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过敏性紫癜肾炎有哪些症状表现?

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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-1-8 18:00:01

    过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。在过敏性紫癜病人中,约1/3以上可出现肾损害,其预后主要取决于肾病变的严重程度,因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏紫癜性肾炎
过敏性紫癜肾炎的发病特点是什么? 
  过敏性紫癜肾炎常发生于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少,见仅占5%。过敏性紫癜肾炎好发生于寒冷季节,约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史,但未能证明与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程,多数于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年者,约50%病人病程反复发作。
过敏性紫癜肾炎的症状表现有哪些?
    过敏性紫癜肾炎的临床症状表现主要包括肾外症状和肾脏本身症状两大类。
    1.肾外症状
   (l)皮疹。 紫癜性肾炎患者发生皮疹,初起时为红色斑点状,压之可以消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹,触摸稍隆起表皮,皮疹常对称性分布于双下肢,以踝膝关节周口较多见。也可见于臀部及下吱,躯干少见,皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1~2次,最多3次反复,个别患者可连续发作达数月甚至数年。
   (2)关节症状。约半数病例有游定性多发性关节病,多数为轻度疼痛,部分病例可有关节肿胀和活动受限。常见受累的关节是膝、踝和手指。症状多于数日内消退,不遗留关节变形,但在活动期间可复发。
   (3)腹痛。部分紫癜肾炎患者胃肠道最常出现有腹痛表现。腹痛以脐周和下腹为主,为阵发性绞痛,腹痛可件恶心呕吐及血尿,偶见吐血、便血。
   (4)其他症状。过敏性紫癜肾炎患者除了上述症状外,还可出现淋巴结肿大,肝脾肿大等症状。较少见的临床表现有肺出血所致略血,肾炎所致高血压以及脑紫应性病变所致的抽搐、瘫痪、昏迷。
    2.肾脏症状
    过敏性紫癜肾炎患者的肾脏损害典型特征为血尿,可伴有不同程度蛋白尿、浮肿和高血压,少数病人呈肾病综合征或急进性肾炎综合征,肾功能急剧减退。肾脏受累的临床表现可发生在任何时间,但经常出现在肾外表现的4~8周内。    正是依据紫癜肾炎患者的肾脏病变症状特点,将之分为四种类型:急性型、急进型、慢性以及无症状尿异常型。各型紫癜肾炎患者的症状表现不同,其治疗预后情况相应也有所差异。因此,过敏性紫癜肾炎患者想要控制肾病恶化进展的病程,提高预后空间,就一定要在早期实施规范治疗措施。
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