糖尿病引发肾损害，身体轻微水肿，如何治疗效果佳？

患者：管清，男，62岁。
病情描述：糖尿病患病多年。今年3月身体有轻微水肿现象，去医院做检查，医生告之为糖尿病引发了弥漫性的肾损害，病例诊断为“糖尿病肾病”。
网络咨询问题：针对现在的病情，应该使用何种药物进行治疗？已有糖尿病，现出现了肾病，在就餐食疗方面，该如何进行搭配，达到最佳效果？
咨询答复：管先生，你好！ 【进入网上专家门诊，咨询问题】
    通常情况下，糖尿病患病5——10年内，病人均会出现不同程度的肾损害。由糖尿病并发的肾病，即糖尿病肾病，主要是因病人的特殊病情导致肾脏的毛细血管遭受损害，随着病情的不断迁延病情的肾脏将出现广泛的肾小球硬化。一旦糖尿病病人出现肾小球硬化的病症，则糖尿病病人的肾脏肾小球滤过功能会进行性的下降，导致的结局就是出现大量的蛋白尿。
    早期糖尿病肾病病人做尿常规检查，可能不能检测到尿中存有蛋白情况，在临床中，明确诊断糖尿病肾病就需要查看病人的24小时尿蛋白定量指标。当糖尿病病人的24小时尿蛋白定量超出正常范围，同时，糖尿病病人伴随一些身体的外在症状出现，如身体浮肿、眼睑浮肿、视力模糊等症状，则糖尿病肾病的诊断可明确。
    糖尿病病人并发肾病，大量蛋白尿发生，未经在短时期内将病情控制住，病人发生的早期糖尿病肾病病情将会继续恶化进展下去，病人的肾功能不断下降，病人最终会发展到糖尿病肾功能不全的阶段。此时，糖尿病并发肾病的病人除了出现蛋白尿症状外，临床检测血尿常规，还将出现血肌酐和尿素氮等指标增高的异常情况。且伴随着糖尿病肾病病情的不断恶化进展，病人还将可能出现血压升高、低蛋白血症等其他并发症状。
    针对糖尿病并发肾损害的情况，在对糖尿病肾病病人进行治疗时，应该采用中西医结合治疗的措施，方能达到糖尿病肾病治疗的最佳效果。当然，在糖尿病肾病病人治病期间，合理的饮食以及适当的康复锻炼对于糖尿病肾病病人的病情向好的方向转归也是有促进作用的。如何治疗糖尿病肾病，使之治病效果达到最佳呢？
    第一，糖尿病肾病病人应严格控制好血糖。这包括饮食疗法以及降糖药物的合理使用。
    第二，积极治疗糖尿病并发症：存在血压升高症状的应进行降压治疗；对病人应实施治疗措施，以降低病人肾脏存在的三高状态（高灌注、高滤过、高内压）；等等。这样做可以减轻病人出现的蛋白尿症状，并能延缓病人肾功能衰竭的发生。
    第三，最关键的一点，是对糖尿病肾病病人的肾脏病理损伤进行相应的修复治疗。临床施治糖尿病引发的肾损害时，多数情况下，往往是针对病人出现的外在症状表现，如身体浮肿、眼底病变、血压升高、高血糖、蛋白尿等，进行对症治疗。事实上，对症治疗可以减轻病人遭受疾病的痛苦，却不能从根本上对病人损害的肾组织进行修复，提升肾功能。通过采用中医药补充治疗糖尿病肾病，可以从本质上利用中药对肾脏发挥的药效作用，增加肾脏的有效循环血流量，改善病人损伤肾脏的缺血缺氧问题，清除病人肾脏组织内沉积的免疫复合物，达到修复已经发生病理损伤的肾脏的作用，实现尿蛋白症状自然消除的宗旨。
    第四，在进行糖尿病肾病的临床治疗期间，日常生活中的防治措施同样对疾病的康复有积极的作用。治病期间，注意预防感冒、感染、劳累等一切会加重糖尿病肾病病情的诱因；严格注意低盐、低脂、低糖、中等量优质蛋白饮食。

    如您或您的亲人也患有糖尿病肾病，可将病人目前的病情以及想要咨询的问题提交给本站肾病专家【直接填写于本文下方咨询框中即可】，专家可为病人做出最佳的康复指导。

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