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少尿和无尿如何确定?

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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-7-9 17:38:06

  少尿和无尿两者形成的机制基本一致。少尿、无尿病人,常伴有血尿素氮肌酐升高,水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等情况。其原因有三:(1)肾前性:是由于全身有效循环血容量不足,肾血流量减少,肾小球滤过压及滤过率降低以致尿量减少。可见于脱水、心衰、休克、低血压、肾动脉栓塞或邻近的肿瘤压迫等情况。(2)肾性:少尿是因肾实质损害所引起,可见于急性肾炎、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死及各种慢性肾炎所致的肾功能衰竭期。(3)肾后性:主要是尿路梗阻所致,可见于肾盂或输尿管结石、血块或脓块梗阻输尿管,输尿管的炎症、水肿、瘢痕及狭窄等或是肾外的压迫(如肿瘤)、粘连引起梗阻。
    常人在一般情况下,24小时尿量在1500毫升左右,若经常超过2500毫升者称为多尿。如24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿。如24小时尿量少于50毫升或100毫升,或者12小时全无尿,则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次,尿量为300~400毫升,相当于全日总尿量的1/4~1/3。若夜间尿量和次数明显增加,称为夜尿多。多尿的原因是多方面的,对于慢性肾盂肾炎病人,夜尿多常为肾功能减退的一个信号。少尿与无尿是临床上极为严重的急症,应立即寻找病因,迅速而有效地予以处理;对于慢性肾盂肾炎引起的慢性肾衰病人,则是终后期的表现。

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