激素依赖性肾病综合征有效治疗方案的制定
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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-2-16 14:22:01
何谓激素依赖性肾病综合征?
激素依赖性肾病综合征是指肾病综合征患者对激素治疗敏感,但在激素减量过程中或激素停药后一个月内肾病复发而被迫长期应用激素。激素依赖性肾病综合征属于肾病综合征疾病的一种难治性类型。从中医角度讲,肾病综合征属于“水肿”、“尿浊”等疾病范畴,主要是由于肾病患者的脾肾气虚、脾失运化和封藏,致水湿停聚、泛滥与肌肤,精气下陷、随尿而出,从而外在出现高度浮肿、大量蛋白尿以及低蛋白血症等症状。激素依赖性肾病综合征由于病情容易反复发作,从而使得患者的肾小球损害不断加重,从微小病变型转变为局灶性节段性硬化型,甚至发展至肾小球全球硬化型,最终走向终末期肾病。
应用激素的传统治疗方案:不能避免激素依赖性肾病综合征的反复发作难题
激素依赖性肾病综合征在传统治疗上,多是通过应用激素进行。激素治疗肾病综合征,可以抑制患者体内的淋巴系统,从而抑制免疫反应过程、减少炎症反应,降低肾小基底膜的通透性而消除尿蛋白症状。另外,激素能够抑制肾病病人体内的醛固酮、抗利尿激素的分泌而达到利尿、消肿的目的,继而可使肾综病人体内的血浆蛋白和胆固醇水平趋于正常。
表面看上去,激素治疗肾病综合征患者可以达到良好的治病效果:消除水肿、消除蛋白、改善低蛋白血症和高脂血症症状。水肿、尿蛋白、低蛋白血症及高脂血症,肾病综合征患者发生的这些典型临床表现——“三高一低”,经激素治疗后,都能得到不同程度的改善。
但是,激素对于此难治性肾病综合征的治疗也仅仅是限于针对出现的临床症状上。既然发生了肾脏病变,肾脏一定是遭受了损害,从头到尾,好像并没有看出激素具有能够发挥修复病损肾脏的作用。所以,激素尽管能让症状消除,但不能对损伤的肾脏进行处理。如此一来,若仅仅是应用激素进行肾病综合征的治疗,那么,肾病综合征患者肾脏损伤的进程将不会停下来。肾综病人一旦遭遇诱发因素,如感冒、感染、劳累等,病损的肾脏对整个身体造成的影响又将加重,原先被激素消除的症状将不可避免的再次出现。看来,激素是不能解决肾病综合征患者病情反复发作的难题了。
此外,长期、大量应用激素药物,激素本身的阳热之性以及其对病人机体内在的垂体—肾上腺皮质、小丘脑—垂体—肾上腺皮质系统的功能紊乱,引起皮质体积萎缩和功能的退化,从而将容易使得肾综病人出现机体免疫抑制功能减退、肾上腺皮质功能减退,如此患者也将会容易反复感染而导致肾病反复发作。
激素依赖性肾病综合征有效治疗措施的制定
可以说,激素依赖性肾病综合征应用激素治疗并非最佳选择。此难治性肾病综合征的有效治疗方案的制定应该从如何消除激素毒副作用、以及防止肾病综合征复发这两个关键问题上着手。
这就需要采用中西医结合治疗的手段进行激素依赖性肾病综合征的治疗。主要原因有两点:
一、中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征能够提高缓解率
从中医角度讲,激素依赖性肾病综合征患者在整个发病过程中,可能会出现肝肾阴虚、脾肾气虚、脾肾阳虚等多种不同的症候。在激素应用于此病的治疗中,随着激素使用剂量和激素减停,肾综患者所表现出来的症候也将各不相同。在激素依赖性肾病综合征患者使用激素的期间,配合使用有效的中医药,遵循
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