5岁肾病综合征男孩的诊疗全程记录

　 随着社会的发展，经济的发达，人们生活水平的提高，各种疾病也在不同程度的增多。肾病就是这些疾病中的一种，近年来，肾病的发病率越来越高，且越来越年轻化，下面这个幼小的生命就是我们要介绍的肾病患者。他年仅5岁，却被无情的肾病纠缠，幼小的身心过早地承受着疾病的折磨......  　    患者：周靖宇  男  5岁 汉族  河北省邢台人
　主因：间断性双眼睑及双下肢浮肿一年余
　入院日期：2007年7月20日  11：30   儿童病区  55床
    主管大夫：仝新强
    初步诊断：肾病综合征  肾功能正常期
　诊断依据：1、男性儿童 2、肾病综合征病史一年余  3、双眼睑及双下肢浮肿  4、尿蛋白3+
既往诊疗经历：
     经患儿母亲介绍，靖宇于2005年12月，无明显诱因出现全身浮肿，即就诊于当地医院，查尿蛋白2+—3+，被诊断为“急性肾炎”。据患儿母亲讲到，该院主要用激素药冲击，对症治疗，10天后浮肿消失，尿蛋白转阴。但好景不长，回家三天后，由于过度运动又出现全身浮肿。于是父母又将靖宇送到当地那家医院，查尿蛋白3+，这次被诊断为“肾病综合征”，医院给他口服强的松片，十天后尿蛋白转阴，二十天后出院。但出院后没多久，靖宇不但病情重犯，而且服用激素后浮肿加重，而且一直感冒，发热，在医院检查后显示，尿蛋白3+。为求进一步治疗，于7月20日来我院治疗，门诊以“肾病综合征”收入院。

住院诊疗记录
2007-7-20 初次记录
　小靖宇于20日住进石家庄肾病医院，经体检，体温36.2摄氏度，心率88次/分，呼吸18次/分，血压90/60mmHg，体重19kg，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染，全身有散在的丘疹，瘙痒，有破溃，周身浅表淋巴结未触及肿大，双眼睑浮肿，双眼对光反射灵敏，双下肢中度指凹性浮肿。另外，咽部充血，扁桃体轻度肿大。除以上一些异常反应外，其他生命体征正常。据检查初步诊断为“肾病综合征，慢性肾功能不全氮质血症期”，本病应与慢性肾炎、结核性肾病相鉴别，入院后给予内科护理常规，二级护理，低盐低脂饮食，待各项化验检查结果回报后，专家组会诊后给予具体治疗方案。
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