狼疮性肾炎临床治疗效果分析

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮引起的一种继发性肾病，是肾内科常见的一种疾病。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。其中，系统性红斑狼疮并发肾脏病变的发病率最高，占75％的红斑狼疮病人将会出现狼疮性肾炎病变。狼疮性肾炎(LN)是由免疫复合物在肾脏沉积而引起，多发于中青年女性。在祖国医学中属“阴阳毒”、“温毒发斑”、“水肿”、“虚劳”等范畴。
    现从石家庄肾病医院2007年收治的狼疮性肾炎患者中随机选择38例，对之应用特色治疗的疗效做一分析。该治疗肾病的特色采用中西医结合治疗措施，并结合辩证施护，取得较满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
    1．1一般资料
    本组38例，男5例，女33例，年龄12~55岁平均年龄29岁，所有患者均符合1982年美国风湿病协会狼疮性肾炎诊断标准。
    1．2主要临床表现
    38例患者均表现为水肿、蛋白尿、管型尿。或伴有高血压、血尿或镜下血尿。其中肌肤发斑颜色紫红、关节疼痛、壮热口渴、烦躁等扫毒炽盛者11例；长期低热、颧红、盗汗、头晕耳鸣、尿赤，便结等肝肾阴虚者8例；眼睑或全身浮肿，腰以下肿甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹胀便糖，小便短少等脾肾阳虚者19例。
    1．3治疗
    所有患者均应用微化中药加激素、免疫抑制剂治疗。5例患者微化中药辅助透析治疗。
2 结果
    经综合治疗及护理28~46天后，38例病人病情好转稳定，病人掌握狼疮性肾炎的基本防护知识及狼疮性肾炎患者肾脏纤维化的过程，使患者了解了自己住院期间所采取的治疗方法，及各阶段所能达到的治疗效果，有效地促进了病人的康复和预防疾病的复发。出院时，患者的不良症状缓解，经微化中药治疗阻断了肾脏纤维化的进程，来院时已经透析的5位患者出院时透析时间间隔明显拉长，经院后巩固治疗现在部分患者已经摆脱了透析。
3 护理
    3．1心理护理
    狼疮性肾炎患者一旦确诊后，往往会陷入巨大的悲观恐惧中，容易产生恐惧、多疑、焦虑、悲观抑郁、自卑依赖、害怕孤独等情绪反应。因此，作为石家庄肾病医院的护理工作人员，在住院期间要及时观察患者的情绪变化，及时疏导、关心、体贴病人，多和病人交谈。主管医生及护士在治疗中向病人解释疾病发生、发展及防治的有关知识及变化规律，反复宣传本病是可以通过自己的努力和中西医药物等各种治疗措施而得到控制，甚至可以完全缓解。鼓励患者以积极的心态面对疾病，并通过为病人介绍治疗效果好的病例而增强患者的治疗信心。同时，还可以安排患者看轻松愉快的电视、幽默笑话、听轻松的音乐、经患者许可介绍病友之间相互沟通等形式转移患者的注意力，不良心态，正确对待疾病，增强生活的信心。科学的讲解、专业的治疗使广大住院患者对狼疮性肾炎知识有了更深的认识，从而更加主动积极的配合临床医生，有关主管医生讲到，患者后期的康复与疗效与此有着密切的关系。
    3．2饮食护理
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