控制高血压病情，延缓肾衰竭的发生

对高血压病人而言，血压的有效控制可以提升病人的生存空间和生活质量，减少高血压并发症状的发生，尤其是高血压肾病的发生更应加以预防。因早期高血压肾病临床症状不典型，同时易和其他疾病症状相混淆，高血压肾病一旦发生，不加以重视很有可能导致肾病病情恶化进展为高血压肾衰竭、尿毒症，为高血压病人带来后期治疗难度。
    所谓的血压有效控制是要求中青年高血压患者的血压控制在130/85mmHg以下，老年高血压患者应把血压控制在140/90mmHg以下，如果同时患有糖尿病的高血压患者则要求把血压控制在120/80mmHg以下。
    高血压如果没有得到及时、正确的治疗，会破坏肾脏血管，导致肾脏血液供应不足，引起肾脏功能的损坏。当肾功能完全丧失的时候，就患上了肾功能不全，发生肾衰竭、尿毒症。
    慢性肾功能不全的几个发展阶段：肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭、尿毒症期。在肾功能衰竭不同阶段，及时采用相应治疗，可以缓解肾功能的衰退或丧失。
 
    高血压是CRF的重要并发症。其发病机理包括：
　(1)容量依赖性高血压：大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐时，就会造成水、钠潴留，进而使血容量过多引起高血压。这种高血压可通过限制水盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压目的。
　(2)肾素依赖性高血压：肾动脉硬化和10%的肾实质性高血压是因为肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致。利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加，使血压更趋升高。应用血管紧张素拮抗剂可使此型高血压下降。另外，有些病人的高血压既不能用容量超载，也不能用肾素过多解释。同时，这两类发病机制之间又是相互联系的。
    慢性肾衰竭其症状发展缓慢。初期，病人没有任何症状，肾功能异常只能通过实验室检查发现。轻到中度肾衰竭病人，尽管血中代谢废物尿素增加，仍可能仅有轻微的症状。在此阶段，由于在夜间肾脏不能像正常那样从尿中吸收水分而浓缩它，因此病人可能需要在夜间多次排尿。结果，尿量增加。因为有肾衰竭的人其肾脏不能排出过多的盐和水，因此常常发生高血压。高血压又可导致中风和心力衰竭。
     随着肾衰竭的发展和血中有毒物质的增加，患者可能感到虚弱、容易疲劳和反应迟钝。随着有毒物质逐渐增加，出现肌肉和神经症状，包括肌肉抽搐，肌肉无力和痉挛。病人的四肢末端出现针刺样疼痛而且某些区域可能丧失感觉。如果血压过高或血中化学物质异常造成脑功能失调可以引发惊厥(癫痫)。有毒物质的增加也影响消化道，引起恶心、呕吐、食欲下降、口腔粘膜炎症(口腔炎)和口臭。这些症状造成营养不良和体重减轻。晚期肾衰竭的病人常会发生肠道溃疡和出血。皮肤可变成黄褐色，偶尔尿素浓度太高以至于形成结晶随汗排出，在皮肤表面成为一层白色粉末(尿素霜)。某些慢性肾衰竭病人有极不舒服的全身瘙痒。

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