全国肾病年会讨论前沿肾病治疗方法

第三届肾脏病日又把我们的目光引到了肾脏病治疗上，伴随着细胞生物学、分子生物学的蓬勃发展，有关肾病的治疗也更具科学性和前瞻性。肾脏纤维化作为防治肾病的最危险因素日渐被众专家提上日程，阻断肾脏纤维化的治疗同样得到了2007年肾病年会参会专家的肯定。据了解，包含以新细胞计数方式的8大检测指标，新获批准的药物体系及阻断肾脏纤维化的治疗体系已应用临床，这一“亮眼之星”，必将为全国肾病治疗带来新的曙光！
    黎磊石等专家齐聚，共同探讨“防治肾病危险因素”
    以“防治慢性肾脏病的危险因素”为主题的全国肾病学术会议于07年9月在河南郑州召开。参会规模大、与会专家多、会议质量高成为该次会议三大特点。以肾病届泰斗陈香美、黎磊石、李海英、候凡凡等为代表的肾病专家相继发表论文共同探讨防治肾病危险因素。其中不仅包含了肾病的预防，还广泛涉及了肾病的合理控制与治疗。专家在会上重点强调了肾脏疾病早期治疗的重要意义，突出了早期治疗对把握肾病治疗时机的重要性及对预后的影响程度。
    盛大学会，“肾脏纤维化”成专家汇报讨论热点
    在本次盛会上，有一个热点引起了众专家关注，其作为防治肾病最危险因素得到了专家的一致认可。它，便是肾脏纤维化。大会多位知名专家分别就肾脏纤维化谈了自己的观点，其他听会者也踊跃发表了自己的意见，专家侯凡凡的《肾脏纤维化对临床肾病防治的启迪》、刘必成《肾脏纤维化可以逆转吗？》、邵凤民《肾脏纤维化治疗的新认识》等关于肾脏纤维化的报告将大会带至高潮。
    同提到的肝纤维化、肺纤维化类似，肾脏纤维化也是导致肾脏病发生及逐步进展的重要因素，如何阻断肾脏纤维化成为当前肾病治疗研究热点。会上，与会各专家共同就肾脏纤维化进行了交流，全国知名肾病专家，肾脏纤维化理论创始人徐庆萱教授的相关论文受到大家的关注。与当前国际肾病研究相吻合的肾脏纤维化理论，作为石家庄肾病医院特色的理论研究与治疗方法，吸引了众多与会专家的目光。
    石家庄肾病医院肾脏纤维化研究进展
    作为全国知名肾病专科医院，近十年来，石家庄肾病医院专家一直致力于慢性肾病危险因素——肾脏纤维化的研究。在各种诱因诱发肾病后，肾脏纤维化的过程就是肾脏逐渐衰亡的过程，其共分为9个阶段：初期肾脏受损原因而导致的肾脏纤维化的启动、启动过程中肾内炎症反应的产生、肾毒性细胞因子的释放、及固有细胞的表型转化和后期大量细胞外基质的沉积与聚集，导致了最终肾小球的硬化、肾小管——肾间质纤维化、肾血管纤维化，这共同构成了肾脏纤维化的整个过程。所以，不论是肾病的预防、发生和治疗都应从肾脏纤维化入手，进行有效地阻断，从而保证良好治疗效果及预后，实现对肾病防治的突破。
    诊断、用药与治疗“一条龙”阻断肾脏纤维化
    因传统的用药及治疗因只是建立在单纯的治“症”基础上，加上现行的诊断技术对纤维化早期患者不能及早发现，所以即使我们在早期发现了肾脏病，肾脏受损也已经高达50%，由此导致肾病治疗的滞后性。所以，若要治疗肾病，实现对肾脏纤维化过程的有效干预。不仅需要对已经患病的各类肾脏病患者进行相应个性化治疗，还应对肾病患者进行早期肾脏纤维化诊断及阻断肾脏纤维化的用药治疗。目前，经过多年的研究，有关阻断肾脏纤维化的诊断、用药及治疗已逐渐完善并应用于临床。详细诊断及用药治疗公布如下：
    1、纤维化标记物研究促使了8大新肾病诊断指标的诞生
    因肾病临床表现出现不能代表纤维化出现的时间，肾脏病临床表现的时间长短也不能判断纤维化时间的长短。所以，肾病纤维化的治疗不能以临床表现为治疗依据。考虑肾脏纤维化的本质是细胞外基质的生成增多、降解减少，从而在肾小球和肾间质过度堆积的结果。所以评价肾脏纤维化的标记物至少应包括ECM成分及其裂解物、ECM代谢相关的酶、纤维化相关细胞因子和其他相关检测等四大类。经过多位专家的实践与质控图研究，诞生的评价肾脏的新诊断指标包括血清β2-MG、血清hsCRP、血清Cys C、血清HA、血清LN、血清PCⅢ、血清C-lV、血清TIMP-1八大项目。新化验指标的应用将使患者早期发现肾脏病成为现实；详细的检查数据，将更好地配合临床用药及治疗。
    2、取长补短的慢性肾病新用药体系
    因目前传统治疗（西医和中医）各有利弊。如中医对症不胜症、西医副作用大且反复发作，所以根据肾脏纤维化理论研究，建立新的肾病用药体系势在必行。经过多年的临床研究与实践，一整套阻断肾脏纤维化用药体系现已建立。新获批准新生力量的加入，再配合原西药及微化中药渗透药物，必将为来自五湖四海的广大患者带来新的希望。
    3、及时逆转肾脏纤维化的新治疗体系
   根据上述提到的肾脏纤维化进展9个过程，可以将肾脏纤维化分两个阶段，即肾脏纤维化可逆期与肾脏纤维化不可逆期。准确地判断了分期，临床医生不仅可以告诉患者对于疾病治疗的目的和意义，还能告诉其治疗所能达到的预后和效果，使患者对自身治疗做到心中有数。于此同时，临床上也根据各阶段特征，给予相应的内用及外敷药物治疗，实现抗炎、抗凝、防血栓、降解等一系列功能的同时实现，最终阻断肾脏纤维化向终末期进展的脚步。

【编后语】07年肾病年会已经结束，而年会带来我们的有关肾脏纤维化的研究远没有停息。截至目前为止，肾脏纤维化理论专家已取得了多项研究成果，若干种药物也通过批准正式应用于临床。通过大家不懈的努力，现已实现了慢性肾病的早期发现、对初期肾病患者的阻断和治疗，肾病患者即使到了终末期尿毒症阶段也依然可以通过阻断肾脏纤维化实现良性带病生存。
    然而即使这样，仍有医疗研究所普及不到的地域，部分地方的肾病发生率依然在不断提高，一组组因肾病而死亡的数据统计让我们震惊不已。这就告诉我们，相关的肾病研究及推广仍需要继续，借第三届肾脏病日来临之际，希望更多的人能够了解这个“令人神奇的肾脏”，了解肾脏纤维化在肾病治疗中的“神奇”意义，从而进行有力的宣传、推广，进而服务我们自己，造福更多的慢性肾脏疾病患者。
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