内生肌酐清除率

【肌酐清除率】英文简写 CCr ，又名内生肌酐清除率。

【别名】内生肌酐清除率
    内生肌酐在人体血浆中相对稳定，且基本上从肾脏的肾小球滤过，而不被肾小管重新吸收。因此，在临床上讲，内生肌酐清除率（Ccr）可以较好的反映出人体的肾小球滤过率功能。即肾小球滤过率。人体肾脏具有强大的代偿功能，在肾功能受损50～70％时，血肌酐仍可保持在正常水平，此时通过测定内生肌酐清除率较能准确地评价肾功能。如内生肌酐清除率在参考范围以下，则表示人体的肾小球滤过功能有所减退，即说明肾脏功能有所下降。具体分为几下几种情况：
    内生肌酐清除率正常范围为：成人男性85—125ml／min，女性75—115ml／min，新生儿40～65ml/min。随年龄的增长，内生肌酐清除率的指标将不断的下降——
    ⑴内生肌酐清除率低于正常范围的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。
    ⑵内生肌酐清除率低至50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。
    ⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害。
    ⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。
    ⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。
    ⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。
    ⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。

【内生肌酐清除率的测定】
    在测定内生肌酐清除率时，一般要求被测者素食三天，以使外源性的肌酐排除干净。同时被检查者应避免剧烈运动，以使内生肌酐相对稳定，体内剩下的肌酐就是平时的内生肌酐了。
测时，空腹12小时取静脉血测定血清肌酐浓度。留24小时尿，将其混合后，测定体积，取少量尿液测定尿液肌酐浓度，通过计算得肌酐清除率。

【内生肌酐清除率的计算】
    内生肌酐清除率主要通过肾病病人的临床血肌酐指标进行推算。血肌酐（Scr）增高与内生肌酐清除率（Ccr）减低呈双曲线关系。以下为依据血肌酐推算内生肌酐清除率的公式：
   (1)Cockcroft公式
    Ccr＝(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl)
    女性按计算结果×0.85
    例如一20岁男性，体重60kg，Scr1mg/dl。代入公式则得
    Ccr＝100mg/min。
    (2)Durate公式：该公式与实测Ccr相关性较好，且不需测体重，更适合于危重病人。
    Ccr＝109.8/Scr(mg/dl)-1.8(男)
    Ccr＝77.65/Scr(mg/dl)+2.2(女)

肾病专家咨询热线：800-9111-789 0311-85363333