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治疗多囊肾  从“头”开始

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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-7-18 18:10:01

    刘芳,50岁,一位多囊肾尿毒症患者。平时一直认为自己健康,偶尔有头晕、腰痛等症状时也没有在意。直到有一天,出现严重胸闷,气短时,到医院治疗,而此时的检查结果却让她傻了眼:“多囊肾,肾功能不全尿毒症期”,几个字赫然地印在化验单上。医生问及他早期有没有过腰部不适的症状出现,她满脸悔意地说:“有过,当时觉得没事,怎么这么容易就到了尿毒症了……”

    “多囊肾”、“尿毒症”,不解之缘?
   
大家都知道尿毒症是各种肾病之终末期,更是肾病治疗中的难中之难,从以上刘芳的例子中很多人疑惑:多囊肾注定要发展到尿毒症?难道它们之间真的有不解之缘”?
    从发病机理分析: 多囊肾系肾脏的皮质和髓质出现无数小囊的一种遗传性肾脏疾病。肾发育过程中肾小管未与集合连接或连接错误,使肾小球滤液不能排出,肾小管便扩张形成囊肿,囊肿小时,对肾实质不造成任何威胁,但囊肿随着年龄的增大而增长,在囊肿增大的过程中由于囊肿压迫了肾组织和肾内血管,从而使得肾脏内缺血、缺氧,进而导致内皮细胞受损,吸引炎性细胞浸润,产生炎性反应,肾脏纤维化启动,释放一系列致肾毒性因子使得固有细胞发生表型转化,大量ECM产生并积聚,代替健康的肾组织,逐步形成瘢痕,最终发展到终末期肾功能衰竭--尿毒症。
    由此可见,多囊肾到尿毒症是一个缓慢的病理损伤过程,是肾脏纤维化逐步加深的过程。  只要多囊肾患者早期对纤维化进程实施预防和阻断,是完全可以控制或延缓其最终发展至尿毒症的。
    以上事例中的刘芳从最初的多囊肾发展到尿毒症,其实已经经过了很长的一段时间,久痛而强忍,久病而不自知错过了阻断肾脏纤维化的最佳时机。所以石家庄肾病医院的医生惋惜的对她说:“你的病如果能早一点来医院治疗是不至于发展到尿毒症的,及早及时治疗能阻断肾脏纤维化进程,使受损的肾组织恢复肾功能……”
    釜底抽薪——消灭囊肿,遏制尿毒症
   
多囊肾患者早期肾脏大小正常,对肾实质不造成压迫,肾功能处于正常水平。囊肿后期才逐渐增大,并出现形态异常,甚至肾脏均由囊肿所占。由以上叙述可知,囊肿是导致尿毒症产生的启动因素,

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