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治疗肾病,需要不断创新

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文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-8-20 9:56:36

    我国肾病患者人群可谓庞大。保守估计,四十岁以上人群中慢性肾脏病的发病率约为8%—10%,罹患尿毒症的人数约有100万人以上。从微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法问世伊始,“肾病、尿毒症终于能够得到有效治疗”的口号着实令大量的肾病患者欢欣鼓舞。于此同时,许多肾病患者包括一些临床医生产生了疑问:肾病的发病机制中是提到了关于肾脏内固有细胞发生纤维化变性、产生免疫复合物等内容,但是教科书中提到的这些肾病发生机理可谓凤毛麟角,实难与肾脏纤维化的系统理论结合起来。肾脏纤维化到底是一个什么样的概念?微化中药阻断肾脏纤维化的治病方案是否可行?

肾病权威专家如是说
    2007年8月2~5日召开的中华医学会“肾炎座谈会”三十周年纪念会上,就目前的肾病治疗现状和肾病治疗的最新研究进展进行探讨与研究。于会的黎磊石院士(中华肾脏病学会及亚太地区肾脏病学会创始人之一,中国工程院首批院士,国际肾脏病学会终身荣誉委员)提出,肾病发生后,最先发生的即是肾功能的损害,也就是肾脏内的固有细胞、各级血管以及肾小球基底膜将受到不同程度的损伤。肾内各个部分的损伤,使得肾功能发生损害,从而出现尿蛋白、潜血等情况。
    南京军区总医院的刘志红教授在做报告《对急性肾衰竭及其伴发多脏器损伤的治疗》中提到,血液透析治疗急性肾衰竭患者的目的在于将其侵入人体的毒素清除于体外,达到提高患者机体的单核—吞噬细胞系统的功能、降低体内各种致炎性因子的目的,从而早期发现疾病后坚持治疗,积极挽救受损的肾功能。
    刘志红教授同时说明,经过长期临床调研后发现,肾功能好坏的判定标准并非单纯的依据肌酐指标,而是依据肾小球有效滤过率(GRF)更为准确。
    现任第七届中华肾脏病学会主任委员、解放军总医院肾脏科主任陈香美教授在其报告《肾脏病临床与基础研究的热点》中亦指出:判定肾功能情况不能依据血肌酐水平,不论医生和患者都不可以轻易看肌酐变化而推测病情好坏。陈香美教授同时指出,中药骁溪在肾病治疗中起到了非常重要的作用,如骁溪具有可以有效抑制肾脏内成纤维细胞向肌成纤维细胞表型转化的作用,从而阻断肾脏的纤维化进程。

肾病治疗领域中的创新
    黎磊石院士、陈香美教授以及刘志红教授,这些肾病权威专家们所提出的观点:肾病发生最先损伤肾功能;肾病发生后机体存在各种致炎性因子可对肾功能造成损伤作用;依据肾小球有效滤过率判定患者肾功能的情况;中药骁溪可抑制肾脏内成纤维细胞向肌成纤维细胞的表型转化;等等。所有这些观点与微化中药阻断肾脏纤维化理论都不谋而合。
 
    各种致病因素导致大量不同的炎性因子浸润或使得肾内固有细胞释放炎性介质,导致肾内成纤维细胞向肌成纤维细胞的表型转化,导致肾脏的微循环发生障碍、组织缺血缺氧,导致肾小球内高灌注、高滤过、高内压,导致大量的细胞外基质(ECM)沉积、集聚并取代健康肾单位。上述发生于肾脏的各种病理改变,最终使得肾小球、肾血管、肾小管—间质发生纤维化以及瘢痕化、硬化。
    微化中药阻断肾脏纤维化理论正是针对这些致肾损伤的各种病因靶向定位处理,通过实施灭活、逆转、凋亡、降解四大功效,达到以下治疗肾病的目的:
    一、 阻止炎性细胞的再浸润以及肾内固有细胞分泌炎性介质;
    二、 促使已经发生表型转化的肾固有细胞表型逆转,阻止损伤的肾固有细胞分泌细胞生长因子与趋化生长因子,如IL-1、TNF、ET、PDGF、TGF —β等;
    三、 促进已经形成的肾内肌成纤维细胞凋亡;
    四、 促进生成的细胞外基质降解,减少其对健康肾组织的损伤作用。


    “肾炎座谈会”三十周年会上,于会专家达成一致:最新的肾病分形标准已由临床分型转归为病理学分型。微化中药渗透疗法正是基于肾病的病理学分型(炎症反应期——基质合成期——瘢痕形成期),从肾病发生的根源着手进行损伤肾功能的修复,最终改善肾病患者的肾功能,提高其生活质量和长期生存能力。

    医学作为一门自然科学,它同时也是一门创新科学。从医学应用于疾病治疗后,其治疗方法一直在不断的创新。关于肾病治疗的医学,水平也在不断的提升。微化中药阻断肾脏纤维化理论充分结合国际最新的肾病发生理论——“肾脏纤维化”进行肾脏病的辨证治疗,堪称肾病治疗中的创新先锋。

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