提前干预法有效治疗肾功能不全典型病例

提前干预法治疗肾衰竭、尿毒症自石家庄肾病医院临床开展以来，在阻止原发性肾病进展至肾衰竭的治疗上取得了一定的疗效。尤其是应用“提前干预”治疗方法以来，不断有继发性肾病患者因为在终末期尿毒症到来之前应用微化中药渗透疗法而避免了透析，或拉长了透析时间间隔，提高了患者的生活质量。石家庄肾病医院三病区住院的糖尿病肾衰竭患者雷*便是其中一例，已住院20余天的他经治疗已逐渐取得了疗效。
    来自甘肃白银的雷*，现年46岁，入院时初步确诊为“糖尿病肾病、肾功能不全肾衰竭期”。针对其肌酐高、血压高且伴有一系列糖尿病并发症等问题，病区专家对之实施了相应的提前干预治疗措施——
初入院时，患者的相关症状及化验结果如下：
    慢性病容，贫血貌，全身浮肿，化验血压170/80mmHg，肌酐488umol/L，尿素氮17.76mmol/L，红细胞3.39*10（12）/L，血红蛋白103g/L， 尿蛋白3+，血沉渣43，血糖异常且不稳定，尿液颜色清，无味，饮食较差，胃肠道消化功能欠佳，精神较差。

从以上情况来看，患者存在严重的糖尿病并发症，如高血压，肾病等；存在重度代谢性酸中毒；由于长期的服用药物，患者的胃肠道已经受损；存在大量蛋白的漏出，患者的肾小球基底膜严重受损。专家分析，患者现在不仅存在血糖不稳，且肾脏已经受损，如不及时控制，肾功能将继续恶化，最终可导致肾功能衰竭即尿毒症，出现心功能衰竭等一系列并发症。主管医生王跃刚向家属及病人介绍了病情，作为当地医院护士的妻子表示理解，并希望医生能够尽快制定治疗方案，正如医生所说的能提前干预患者病情恶化，避免后期的透析。
    针对该患者具体情况，专家首先制定了相关饮食方案，配合胰岛素控制患者的血糖。另外，针对患者的贫血、高血压等进行西药对症处理，这在一定程度上缓解了患者的并发症，并为后期干预治疗尿毒症肾衰竭，修复受损肾脏提供了良好的体内环境。

考虑现在患者肌酐已达到488umol/L，根据糖尿病肾病的分期，已经进入了糖尿病肾衰竭阶段，85%的肾小球已经受损，此时如果仅单纯的对症治疗不能起到修复受损肾脏的目的，不能从根本上缓解并发症，使肾脏自己进入工作状态，长期如此，最终会走向终末期尿毒症。提前干预疗法主要是在控制患者并发症的基础上，采用微化中药渗透疗法通过背部肾区对受损的肾脏进行修复，保存残余的肾功能，从根本上使肾脏进入工作状态，发挥其在人体内的作用。  
    经过一周的治疗，患者的身体有了很大改善，饮食方案进行调整后患者的血糖明显稳定，身体浮肿明显减轻，精神饮食睡眠等各方面情况均稳定。短时间内，患者的生命指针达到了平稳状态，这为他进一步的肾病康复打下了良好的基础。
    仅仅20余天的治疗，患者的病情逐步稳定，肾脏的功能经过微化中药的修复也逐渐得到改善，不仅来时的全身浮肿有了消退，患者的尿液逐渐混浊，并有了絮状物的产生，颜色也逐渐变深，蛋白漏出及酸中毒状态也有了改善。血压也在减少用药的情况下也逐步趋于稳定，这缘于微化中药改善全身血液循环，活血通络的作用，提前干预治疗，防止糖尿病肾衰竭进展至尿毒症的作用在该患者身上得到了充分的体现。 
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