出院1年的尿毒症患者治疗用药情况跟踪

出院两周后透析每7天一次：
    6月2日，徐祥出院约两周，主治大夫电话回访患者，自诉病情稳定，没有任何不适，头晕头痛症状在家从来没有复发过，一直严格按照大 夫的出院医嘱进行巩固治疗：1.防治感冒，避免感染，心情保持舒畅。2.注意清淡饮食，禁食辛辣油腻食物。3.按时复诊，及时复查，定期用药。徐祥自述目前透析间隔时间已延长到7天，在未透析的时间里未产生不适症状。
7月患者透析每10天一次：
    7月1日，主治医生电话回访徐祥，自诉自己的状况良好，脸上比以前有血色了，最重要的是血液透析现在每隔10天做一次，虽然间隔长了，但没有不适应症状，并一再表示自己一定要坚持用微化中药巩固治疗，他说：“微化中药对我的病有好处，我自己体会很深，从当初的一周2次到现在的10天一次，这对于我来说，迈出了一大步呀！”
一个疗程以后透析延长到15天一次：
    8月27日主治大夫电话回访徐祥，得知他目前透析已延长到15天一次，身体状况良好，血压一直稳定在120/80mmHg，透析前肌酐在500 umol/L左右。徐祥征求主治医生的意见，问透析间隔时间是否可以再延长？主治大夫告诉他，慢性肾病需要稳中求进，切勿心浮气躁求之过急 ，需要再观察一段时间根据病情来制定进一步的治疗方案。三个月后，他的透析间隔延长到了15天一次，并且病情平稳，仍有望进一步延长透析时间，不过王大夫建议他稳中求进，适当地延长。从患者徐祥身上我们可以看到，微化中药在肾脏纤维化瘢痕阶段的早期仍能使患者剩余单位得到修复，从而使患者的透析延长甚至是摆脱，让患者带病良性生存。

专家解析：受损肾脏组织处于瘢痕阶段早期，所以透析延长
    尿毒症是肾脏纤维化发展致瘢痕阶段的结果，通俗地说就是肾脏不能再正常工作了。在瘢痕阶段，大量的细胞外基质（ECM）沉积、聚积并取代了健康的肾功能单位，以至于肾脏组织内大量肾小球硬化、肾小管变性、萎缩、坏死，肾间质、肾脏血管纤维化，纤维化了的组织最后完全取代了正常的肾功能单位。肾脏器官基本上已经报废，这就导致人身体内的大量毒素无法排出，全身各系统并发症急剧加重，最终出现肾脏 萎缩、肾功能衰竭，唯有透析换肾才是最终的出路。
    但是如果能在瘢痕阶段早期进行积极的治疗，使透析延长甚至是摆脱都是有可能的。在瘢痕阶段早期，微化中药能够促成肌成纤维细胞凋亡和免疫复合物的吞噬，阻断其继续合成和分泌增生ECM，同时增加肾内降解酶的生成从而增强其对ECM的降解，这样的话，ECM的数量、继续沉积的速度就大大降低了，聚积的机会也就大大减小，对肾脏组织的破坏力就会降低，随着微化中药在体内长期发挥作用，ECM的合成、聚集能力 一步步下降，残留的肾单位就不会被纤维化组织所取代，仍然能够发挥自己的正常代谢功能，排毒能力大大增强，患者全身的并发症就会减轻 ，并逐步消失，此时透析就可以逐渐延长，随着时间的推移，微化中药在人体内的作用会发挥得更彻底，那么患者摆脱透析的几率也会随之大 大增加。这也就是我们一直倡导的提高患者的生活质量，让患者能够带病良性生存的道理。

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